|
Iliotibial Band Syndrome
מהי פציעת ITB? פציעת ITB היא לרוב פציעה משנית, המאופיינת ע"י תחושת כאב, עם או ללא תגובה דלקתית, בצידה החיצוני של הברך. רצועת ה ITB מתחילה מצידו החיצוני של מפרק הירך (עצם ה Iliac) כהמשך לשריר העכוז הגדול ולשריר TFL - וממשיכה במורד הירך החיצון עד לנקודת חיבורה על גבי עצם השוק
(Tibia).
איך זה קורה? הרצועה מפתחת תגובה דלקתית כתוצאה מגירוי מתמשך וחיכוך רב על גבי עצם הירך לקראת חיבורה באזור הברך.
הגירוי מתפתח בשל סיבים מכווצים של הרצועה, עבודת יתר של רצועת ה ITB כחיפוי ופיצוי על היעדר חוזק וגמישות בשרירי הירך האחורית (המסטרינג) ושריר ארבעת הראשים, או כל גורם אחר. גם מצב תחזוקתם של שרירי האגן ומקרבי הירך משפיע על אופן וטיב פעילותה של רצועת ה ITB.
הפציעה אופיינית בפעילויות אשר מערבות תנועה סיבובית רבה של מפרק הירך כמו רכיבה על אופניים וריצה.
מהם התסמינים? כאב בצד החיצוני של הברך והרגשת נוקשות בירך החיצון ולעיתים אף בישבן.
מהו הטיפול? הטיפול הראשוני יהיה מזעור התגובה הדלקתית במקום ע"י RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation), טיפולי חום וקור, אלקטרותרפיה ואולטרא-סאונד. בשלב מתקדם יותר יש צורך "לפשוט" את סיבי הרצועה בעזרת מתיחה ייעודית, הקניית גמישות לירך ושחרור ומתיחות לרקמות שבאזור. הטיפול מיועד למיגור תסמיני הדלקת והכאב - אך הוא אינו מטפל בגורם לפציעה. לשם כך יהא צורך בהקניית חוזק, גמישות וסיבולת לשרירי הירך ועוד אלמנטים מתחום השיקום והפיזיותרפיה.
תוך כמה זמן זה יעבור? כאן יש לחלק את התשובה לשניים: החלק האחד עוסק בהקלה על תסימיני הדלקת ומיגור הכאב, אשר לעיתים יכול להתפרש גם כהחלמה מלאה. על פי רוב תסמיני פציעה שכזו יחלפו תוך 3-4 שבועות בהתאם לחומרת הדלקת במקום.
החלק השני מתייחס לשלב בו הושגה ההתקדמות הרצוייה בשיקום הפציעה ובניית יכולותיהם של השרירים וחזרה הדרגתית לפעילות גופנית מלאה. יש לזכור שהחלמה של כל פציעה תלויה בגורמים כמו גיל, מצב בריאותי, חוזק שרירי, גמישות וטווח תנועה מפרקי ופציעות קודמות.
מתי ניתן לחזור לפעילות גופנית? חזרה לפעילות תלוייה בקצב ההחלמה ולא במספר הימים שעברו. ברגע שהושגה התקדמות בחוזק, טווח תנועה מלא וגמישות רצועת ה ITB , חוזקו והוגמשו השרירים אשר מרחיקים ומקרבים את הירך, שרירי ארבעת הראשים וההמסטרינג, ולאחר שאין כאב באזור הפגוע - ניתן לחזור בהדרגה ובזהירות יתרה לפעילות גופנית.
כיצד ניתן למנוע את הפציעה? יש לזכור שרצועת ה ITB היא כלי עזר לרקמות ולשרירי הירך והברך אשר מניעים, מייצבים ונושאי משקל עבור הגוף. לכן הדרך הטובה ביותר למנוע את הפציעה היא ע"י שמירה על תחזוקה נאותה, חוזק וגמישות של שרירי ארבעת הראשים ושרירי ההמסטרינג, שרירי הישבן וקבוצת השרירים אשר מרחיקים את הירך. במצב שכזה לא יהא צורך לגייס את הרצועה לפעולה כחיפוי להיעדר כוח בקבוצות השרירים המעורבות.
ביצוע חימום, מתיחות ותרגילי גמישות לפני ואחרי פעילות גופנית תקל על עבודת הרצועה.
|
